Гипогонадизм У Мужчин Фото
Гипогонадизм
Гипогонадизм определяется как недостаток тестостерона в организме с обусловленными им симптомами и признаками, ухудшением сперматогенеза или обоими проявлениями. К нему могут приводить заболевания яичек первичный гипогонадизм или нарушение гипоталамо-гипофизарной оси регуляции секреции половых гормонов вторичный гипогонадизм. Обе формы могут быть врожденными или приобретенными вследствие старения, различных заболеваний, приема лекарственных препаратов или воздействия иных факторов. Кроме того, некоторые врожденные формы дефицита определенных ферментов обуславливают различные степени рефрактерности органов-мишеней к действию андрогенов. Диагноз подтверждается исследованием уровня гормонов в крови.
Мужской гипогонадизм — это сниженная выработка тестостерона, спермы, или того и другого, либо, редко, сниженная реакция на тестостерон, что приводит к задержке полового созревания , репродуктивной недостаточности, или обоим дефектам. Диагноз ставят на основании результатов измерения уровня тестостерона, лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона, а также стимулирующих тестов с хорионическим гонадотропином человека или гонадотропин-рилизинг-гормоном. Лечение зависит от этиологии заболевания. Выделяют 3 типа гипогонадизма: первичный, вторичный и тип, вызванный дефектным действием андрогенов, в первую очередь из-за дефектов активности рецептора андрогена. При первичном гипергонадотропном гипогонадизме повреждение клеток Лейдига приводит к снижению выработки тестостерона , повреждению семенных канальцев или же к обоим дефектам; в результате развиваются олигоспермия или азооспермия и усиливается эффект гонадотропинов.
Гипогонадизм у мужчин — состояние, которое проявляется снижением в организме уровня мужских половых гормонов — андрогенов. В зависимости от возраста, в котором происходит нарушение выработки андрогенов, у пациентов может отмечаться недоразвитие половых органов, отсутствие либо слабая выраженность вторичных половых признаков, бесплодие. Диагноз первичного или вторичного гипогонадизма ставится на основании данных исследования уровня гормонов в плазме крови. А также косвенно судить о гормональном статусе и состоянии репродуктивной функции позволяет исследование эякулята спермы. Очень важным и информативным методом является ультразвуковое исследование, позволяющее определить расположение и размеры яичек.
